惠州已建立涵盖各县区的艾滋病检测防治网络

12月1日是第31个世界艾滋病日。艾滋病又叫做获得性免疫缺陷综合征，实际上是由人类免疫缺陷病毒（HIV）也就是我们俗称的艾滋病病毒入侵人体，进而破坏人体免疫系统导致各种机会性感染发生的一种传染病。

艾滋病致死率高。广东省卫生健康委近日发布的通报显示，2018年10月全省甲、乙类传染病发病34569例，死亡109人，其中77例为艾滋病，居报告死亡数的第一位。

从惠州市疾病预防控制中心（以下简称“市疾控中心”）了解到，惠州市艾滋病疫情流行的特点仍以性接触传播为主，感染者大部分为青壮年，近年来，50岁以上的高年龄段和20岁以下的低年龄段有上升的趋势。惠州市2017年新报告的病例以及目前存活的病例均处于全省第12位，属于低流行地区。

每年新报病例绝对数增加

据了解到，1996年惠州市检测到第一例流动人口艾滋病例，直至2000年才检测到本地户籍人口的第一例病例。市疾控中心艾滋病防控科科长严宇斌表示，惠州2017年新报告的病例数以及目前存活的病例均处于全省第12位，属于艾滋病低流行地区。

然而，严宇斌认为，惠州的艾滋病防治形势依然不容乐观，“因为我们在日常监测中发现，由于监测面不断扩大，每年新报病例的绝对数在增加，说明形势还是相对严峻。”

据介绍，惠州市艾滋病疫情流行的特点以性接触传播为主，感染者大部分为青壮年，近年来50岁以上的高年龄段和20岁以下的低年龄段发病有上升的趋势。

严宇斌认为，性观念的开放以及青少年的健康教育特别是性教育缺乏是这种趋势出现的原因。“我们觉得性健康、艾滋病防治应该要纳入学生的生理教育课程中，既要防止对艾滋病的妖魔化，又要真正认识到如何防治。”

很多人“谈艾色变”，对此，严宇斌表示，艾滋病并不可怕，它的传播途径主要有性接触传播、血液传播以及母婴传播三种。“很多人担心，在日常生活接触艾滋病患者会被感染，其实只要我们避免高危行为，在日常生活中的拥抱、握手、共餐、共用浴室等行为是不会感染艾滋病的。”严宇斌说。

据介绍，艾滋病病毒感染人体必须满足4个要素：第一个是艾滋病病毒通过感染者的体液大量排出，比如说感染者的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液，都含有大量病毒，泪液、汗液、唾液和尿液中含有少许病毒，不足以感染；第二个是存活，艾滋病病毒是相当脆弱的，它暴露在空气中会很快失去活力和感染力，在消毒剂、高温或者没有宿主的情况下也会很快死亡，甚至在体外未干枯的血液中也仅仅能存活几个小时；第三个是足量，如果病毒数量达不到一定规模，人体的免疫系统能够将其杀灭；第四个是进入，也就是说接触者的身体要出现伤口或黏膜破损，让大量的病毒进入体内接触到淋巴系统才能实现感染。

惠州已建立起涵盖各县区的检测防治网络

那么，发生过高危行为的人怎样才能知道自己是否感染了艾滋病呢？严宇斌表示，最常用的方法就是进行HIV抗体检测。一般而言，大多数感染者4周可以检测出抗体，所以建议高危行为4周后检测，如果是阴性，建议12周再进行检测，但是期间不能再有高危行为。一般情况下12周内没有再发生高危行为也没有检测到抗体，就可以排除感染。

据了解到，惠州目前已初步建立起涵盖各县区的艾滋病检测和防治网络。目前，惠州市的HIV抗体检测实验室共有36个，其中包括1个确证实验室、32个筛查实验室和3个筛查点，其中惠州市疾控中心、市皮肤病防治研究所以及惠东、博罗、龙门以及惠阳等县区级疾控中心已建立有6个艾滋病免费自愿咨询检测点。

万一经过检测确诊，不幸感染了艾滋病怎么办？严宇斌告诉记者，目前惠州市的艾滋病抗病毒定点收治医院有6家，分别是惠州市中心人民医院以及各县区人民医院，符合条件、需要治疗的艾滋病病人均可在以上医院进行免费抗病毒药物治疗。

据介绍，人体感染HIV后，会经历急性期、无症状感染期和艾滋病期三个阶段。在急性期出现的是一些非特异性症状，比如说发热、乏力、咽痛等类似感冒的症状，因此常常会被忽略。无症状感染期也就是俗称的潜伏期，这个阶段经常不会表现症状和体征，潜伏期因人而异，可以从2—10年不等。第三个阶段是艾滋病期，也就是俗称的发病期，这个阶段由于身体免疫系统遭到了极度严重的破坏，因此会出现机会性感染、恶性肿瘤和多系统损害，比如说持续不明原因低烧、持续不明原因淋巴结肿大、慢性腹泻、卡波式肉瘤、淋巴瘤，一些中青年甚至会出现老年痴呆。

母婴阻断可让女性感染者分娩健康婴儿

“如果女性感染者怀孕了，可以进行母婴阻断，经过母婴阻断后有大概率可以分娩健康的婴儿，目前惠州市县区级以上的公立医疗机构都具备母婴阻断的职能。”严宇斌介绍，在母婴阻断方面，婴儿艾滋病早期诊断服务由省妇幼保健院承担，艾滋病相关免疫细胞检测工作则由省疾病预防控制中心承担。

从今年1月1日起，惠州全面实施艾滋病防治一站式服务，实施一站式服务后，感染者和病人能够在各个定点收治医院得到更直接、更全面的服务。“虽然说艾滋病目前仍未能治愈，但是病情可以得到很好的控制”，严宇斌表示，如果经过确诊发现自己感染了艾滋病，患者不需要灰心，只要做好三件事，第一及时治疗，第二谨遵医嘱，第三养成良好的生活习惯，感染者依从性好、及时治疗的话，可以达到预期寿命。

“我们在工作中遇到过很多病例，很多艾滋病感染者感染十多年了，通过积极治疗，身体状态到现在依然很好，也有的感染者治疗不及时或者是没有遵从医嘱导致后果严重”，严宇斌介绍，他曾遇到过一名惠州的艾滋病患者，总以为自己身体没症状没问题，拒绝治疗，发病的时候出现了很多机会性感染，结果住院住了将近1个月，花费了将近30万元。

在严宇斌看来，宣传教育是艾滋病防治最重要的环节之一，“把正确预防艾滋病的知识教给大众，让大家提高自我保护的意识，减少或避免高危行为，可以有效遏制艾滋病的传播。”据了解，从2017年起，市疾控中心都会与社会组织合作，在各县区持续开展3个月的流动人口、外来务工人员、妇女同志艾滋病宣传教育，每年还会支持4个高校或职校的学生社团开展学生群体艾滋病系列式的宣传教育活动。以今年的艾滋病日为例，该中心就在仲恺开展了以“主动检测、知艾防艾、共享健康”为主题的大型户外宣传活动，此外，惠州学院等4所高校和中职院校近日相继举办了宣传活动。

发现艾滋病患者医院不得拒绝诊治

2017年11月，惠州印发《惠州市遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》（以下简称《计划》），强调要落实医疗卫生机构首诊（问）负责制，对诊疗服务中发现的感染者和病人，做好接诊、转诊和相关处置工作，不得以任何理由推诿或者拒绝诊治。

对于经检测后发现符合治疗条件的感染者和病人，《计划》指出，这一人群接受抗病毒治疗比例要达到90%以上，接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率达90%以上，同时，充分发挥中医药作用，逐步扩大中医药治疗规模。

据了解到，惠州对艾滋病患者的关怀救助起步较早——从2013年7月起，艾滋病机会性感染已经和肺结核、高血压等一样被纳入特定门诊，个人申报通过后，除了正常医保之外，在治疗方面可以获得专门的经费支持。

目前，惠州针对艾滋病患者的救助主要是“四免一关怀”政策，具体包括：向接受治疗的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药物；对生活困难的病人适当减免抗机会性感染的治疗费用；向自愿接受检测的公众免费提供艾滋病初筛检测和咨询服务；向感染艾滋病病毒的孕妇免费提供预防母婴传播的治疗和咨询服务；艾滋病致孤儿童和受到感染的未成年人接受义务教育的，免收学杂费、书本费；接受学前和高中阶段教育的，减免学费等相关费用；对生活困难并符合救助条件的感染者、病人及家属给予生活救助；扶持有劳动能力的感染者从事力所能及的生产和工作。

在此基础上，《计划》进一步提出，今后5年惠州还将健全保障和救助政策，确保感染者和病人基本医疗、基本养老、基本生活保障等权益。保障受艾滋病影响儿童接受教育的合法权益。建立孤儿基本生活最低养育标准自然增长机制，为艾滋病致孤儿童和感染儿童及时、足额发放基本生活费，鼓励有条件地区为受艾滋病影响儿童提供必要保障，并加强对生活困难感染者和病人生活救助。