广州花都“农村卫生站免费为农民治病”(“一元钱看病”)试点将在广东省基层推广

在广州花都的小布村卫生站，村民梁姨下午到卫生站拿了两周的高血压药，听完医生的医嘱，缴费1元，便可拿药回家了。在这个站里，两名医生是花山镇卫生院派下来的，负责当村民的健康守门人。据悉，小布村卫生站是广东基层医改的模范样本。广东省卫生计生委和省人力资源社会保障厅在广州市花都区联合召开全省基层卫生综合改革推进现场会，将在全省推广基层医改的“花都模式”。

“一元钱看病”改变村民就医习惯

记者了解到，2008年5月，花都区开展“农村卫生站免费为农民治病”(简称“一元钱看病”)试点，小布村即是试点村之一。村民在村卫生站看病拿药，每次只出一元钱挂号费，若需注射则另交一元钱注射费，药品及诊疗费全免。可取的药品种类包括糖尿病、高血压、慢阻肺和一些治疗内科轻症的药品。医生根据患者的病程来开出用药处方。

2010年9月起，这一政策在全区铺开。足不出村即可一元钱诊治一般常见病、多发病，改变了村民的就医习惯，小病不再拖，慢性病也得到了良好控制管理，降低了大病的发生概率。花都区副区长李荣渝介绍，截至2017年底，“一元钱看病”已累计就诊910万人次，为此区财政累计投入1.4亿元。

村医并入镇卫生院编制管理

在小布村卫生站，两名医生承担起村里三千多户籍人口和近千名流动人口的基本医疗。村民有身体不适，都先来卫生站找医生看看。梁姨告诉记者，他们看病不只是“贪便宜”，更重要的是医生水平高，信得过。

据悉，花都区逐步用正规医学院校毕业生代替传统老乡医，统一招聘大学毕业生纳入所在镇卫生院事业编制管理，充实到乡村医生队伍。江文校就是其中一员，他2016年从福建中医药大学毕业，考入花山镇卫生院编制后，2017年来到小布村卫生站工作。每个月他都会去镇卫生院参加培训，有时候还可以去区级医院和市级医院学习。

乡村医生，留得住是难题，可花都区有“妙招”。花都区卫计局局长曹扬介绍，2018年，花都将村医编制全部并入镇卫生院编制管理，由区统一招聘，镇卫生院统一日常管理、统一调配使用、统一发展平台、统一职称晋升渠道。更重要的是，区、镇、村三级人才还实现了双向流动。收入方面，去年起，花都区明确基层医疗机构实行“公益一类财政供给，公益二类事业单位管理”，取消“收支两条线”的补偿方式，并加大奖励性绩效工资占比，鼓励乡医多劳多得、优绩优酬。

江文校管理着250多个高血压患者和100多个糖尿病患者，而他的收入就与免费治病、公共卫生服务等工作挂钩。如今他每个月的收入过万，去年拿到手的税后收入超15万元，比他在镇卫生院的同事还要高。据统计，2017年花都区的基层医务人员年平均工资从2010年的6.1万元增长到23.5万元。

“花都模式”将广东省基层推广

随着优质医疗资源有效下沉，基层医疗质量稳步提高，2017年，花都区内就诊率达90%，构建起“小病不出村、中病不出镇、大病不出区”的三级农村卫生服务格局。“花都模式”开始得到医改部门的认可。据了解，2017年底，以花都区人民医院为龙头的医疗集团正式成立。该集团联合了区内1家二级医院及6个镇、街医疗卫生机构，在机构、资产、业务、人事和医保资金方面实现“五个统一”管理。未来,广东将在全省推广基层医改的“花都模式”。