望闻问切有了新模式 佛山多家医院完成5G互联网医院签约

一个月前，佛山市中医院、佛山市第一人民医院等相继完成5G互联网医院签约。通过5G技术，可以让远程视频指导看得更清、反应更快。未来，或将实现专家级医疗服务的延伸，患者在基层社区也能享受到优质资源。

A望闻问切有了新模式

5月21日上午，三水西南街道社区卫生服务中心内，因为怀疑患者吴某有恶性甲状腺结节，何医生将直径2毫米的穿刺针插入吴某甲状腺肿块内进行取样。那头，三水区人民医院普外一区副主任医师李津通过麦克风提醒何医生，“注意穿刺针离患者大动脉不到2毫米，请停止穿刺，重新找准位置再进行采样。”这是上级医院通过5G技术，远程对社区卫生服务中心一例甲状腺结节取样手术进行指导的场景。

随着互联网技术、物联网和传感器技术快速的发展，各类智能穿戴设备在智慧医疗中扮演者重要的角色。而当5G网络走入平常百姓家时，互联网上的“望、闻、问、切”将突破空间的距离，使医疗服务能力和可及性双提升，最终实现“物物相连、人物互动”。

以佛山市中医院为例，4月该院获得互联网医院正式牌照，成为广东省首批22家互联网医院之一。4月28日，该院完成了全国首例5G骨科机器人手术。当天，该院院长、骨科专家刘效仿在手术室外使用移动5G手机，通过5G超高速网络与手术室医生进行视频交流，实现全高清、无延迟、犹如亲临手术现场般的全程指导。而在以往，因为4G网络延迟、卡顿等情况，像这种高难度骨科手术是不能开展远程指导的，因为位置稍有差池就容易出意外。

在佛山市第一人民医院，5G技术也得到了很好的应用。“5G技术下，图像和数字传输更加精准、速度更快。已经开展的5G移动诊疗，目前，只限制于常见病、慢性病、复诊的病人。针对初诊患者，随着技术的推广，会慢慢筛选病种，在医疗质量同质化、安全的条件下开展。”市一医院院长王跃建表示，“未来互联网医院还将实现预约挂号、预约药品配送、远程会诊。”截至目前，佛山市第一人民医院微信服务号已实名绑定用户已超过100万，线上预约挂号率达92%，工作日线上交易1.2万笔/日。

“目前医院的在线问诊已经运行，前期会先开展糖尿病高血压等40多个慢性病常见病和复诊，之后会逐步拓展。”佛山市一医院副院长段光荣说，引入5G技术对在线问诊意义很大，视频流畅清晰，而且可以及时传输病人的CT、MR等大图像，帮助诊断。“今后我们将选择多家有资质的药店，让患者在线问诊得到药方之后可以在网上自主选择药店，并配送到家。”

B搭建绿色“院前急救”通道

对于急诊病人而言，时间就是生命。市民陈先生介绍，今年年初他的父亲在家突发心脏病，救护车到达后，也只能做一些基础的抢救，到医院后转运医生和接诊医生还要再做交接，安排后续的救治。“太耽误时间了，我们家属只能干着急。”他说，如果5G技术可以应用更广泛的话，在救护车转运过程中，病人的实时情况、身体指标等可以和医院进行沟通的，这样就会节约很多宝贵的时间。

对此，据了解到，5G的应用将能彻底改变院前急救的信息传达方式。“相比4G，5G网络下最高传输速度将增长数十倍，端到端时延低至1毫秒，几乎零延时。”中国移动三水分公司总经理梁力文说，4G下网络理想状态的延时为14毫秒，5G下网络延时稳定在1毫秒以内。

三水区人民医院心内科主任医师李晚泉也表示，很多疾病的抢救时间十分有限，以急性心梗病人为例，最佳时间是4分钟，超过8分钟，病人的心脏将会出现不可逆转的损伤。“传统急救步骤中，这类病人被送到医院后必须先做心电图、抽血等常规检查，然后再送往心内科进行急救，需要花费较长时间，有时候失去一条生命就是几分钟的事情。”

在5G环境下，医院将搭建起一条5G绿色“院前急救”通道。急救车从到达患者身边的一刻起患者体征数据、监护影像，以及现场的环境和施救过程都会实时传输到医院。急诊医生可以在运转的过程中完成患者病历的阅读，正确指导抢救措施，提前开具相应的检查单据等，使转运过程中的实时救护与医疗专家的远程诊疗实现无缝对接，为急救状态下患者的护理和抢救提供了很好的保障。

C促优质资源下沉到基层

目前佛山部分医院的医疗场景纷纷应用到了5G技术，比如佛山市中医院是省内唯一试点“线上复诊、医保结算、药品配送”一体化服务的互联网医院，需要复诊的慢性病、常见病患者在家中就能享受该院提供的在线复诊、远程会诊等智慧医疗服务。

该院院长刘效仿表示，5G技术突破了地域界线，可为患者提供远程医疗、远程会诊、互联网诊疗、医联体内医疗数据共享等服务，进一步促使优质医疗资源下沉到基层，精准医疗将变得触手可及，更多的常见病、慢性病患者甚至疑难危重病可留在当地医疗机构就诊，在家门口享受高效、安全、便捷的医疗服务，从而促进医联体的医疗资源共享、优化配置，提升医疗资源利用率，真正推动分级诊疗的真正落地。刘效仿认为，互联网最大的作用是跨界链接，最大的特点是打破边界，最大的好处是高效便捷。

而佛山市第一人民医院将通过远程互联网医院里的远程医学中心，打通医联体医院内及国际远程联合诊断中心，远程医学中心是互联网医院服务内容，可提供远程会诊、双向转诊、云影像（PACS）、远程教育、国际会诊等服务。通过远程诊疗中心建立“区域双向转诊快速通道”，真正实现患者在双向转诊过程中的安全保障和医疗的可连续性。特别是该院医联体内的转院评估，让患者更安全。

“未来的医疗模式将给患者带来更多的便利，新型的O2O医疗模式将线下医疗、线上互联网平台、医药配套服务体系相结合，提升医疗服务的高效性、便捷性，突破传统的现场服务模式，引导急慢分治，双向转诊，让常见病、慢性病患者留在基层医院，最后实现有效分级诊疗。”佛山中医院业务拓展中心副主任戚振红介绍。