东莞市儿童医院率先实现同岗同酬 为公立医院薪酬改革探路

不管是在编还是非在编，工资、补贴、绩效完全相同，在全国公立医院中率先实现真正意义上的同岗同酬。目前，东莞市儿童医院在编与非在编人员薪酬待遇完全一致，为东莞公立医疗机构薪酬改革趟出了一条可效仿的路。

东莞市儿童医院在编与非在编人员同岗同酬后，初级职称人员月薪上涨了1394元，中级职称人员上涨了1759元，高级职称人员上涨了2158元。而更重要的非在编人员归属感、认同感的上涨，东莞市儿童医院院长钟柏茂说，“这才是改革真正的目的！”

敢于在东莞全市所有公立医院中第一个“吃螃蟹”，东莞市儿童医院承受了巨大的压力。钟柏茂说，之前每发一次工资，对非在编人员而言都是一次不良刺激，但只有改革才能留住人，“想要温暖患者，必须从温暖医护人员开始，必须把儿科医生留住”。

受制于各种因素，东莞公立医疗机构薪酬改革的步伐没有预料中的快。但公立医疗机构薪酬改革势在必行，改革号角早已吹响，改革方向也早已指明。东莞市儿童医院薪酬改革先行先试的实践证明，公立医院薪酬改革行得通、走得稳。

打破界限，同岗同酬

2019年3月开始，东莞市儿童医院1133名非在编工作人员的工资与以前相比，有了明显增长。这一切得益于医院从这一年2月份开始实施的薪酬制度改革：打破在编与非在编的界限，同岗同酬，做一样的事，拿一样的钱。

东莞市儿童医院有1422名职工，其中在编人员只有289人，非在编人员却达到了1133人。过去，在编人员的收入与非在编人员相比，高出一大截。干同样的事，在编人员的收入比非在编人员多三成、五成很普遍，有的甚至能多七成。

但医院里真正为患者服务的主体是非在编人员，很多新招的研究生都没有编制。“年轻人在乎的不是每个月一两千块钱的差额，在乎的是公平，是地位，如果他们始终感觉自己是‘二等公民’，又哪里能真正发自内心的对病人微笑，对医院有归属感和认同感？这又怎么可能留得住人才，更别说吸引人才了。”

东莞市儿童医院倡导“温暖救护、简约诊疗”，钟柏茂说，“‘温暖’首先要从医护人员开始”。为此，医院领导层酝酿筹划许久，顶住压力，从2019年2月起，率先在东莞全市公立医院机构中开展薪酬制度改革，在编与不在编，薪酬待遇完全一致。

“过去，到了年底，在编人员评上‘优秀’的，可以多发一个月工资，非在编的就没份。现在，我们这里不管你在编还是非在编，经济待遇、政治待遇都一样。”东莞市儿童医院儿科一区主任刘国军说，他科室内不少非在编人员由此受益。

不能寒了年轻人的心

数据显示，薪酬改革实施后，东莞市儿童医院非在编人员的收入有了明显增长，其中，初级职称人员月薪上涨了1394元，中级职称上涨了1759元，高级职称上涨了2158元。目前，全院人均薪酬为税前25万元/年，这在东莞全市公立医疗机构中名列前茅。

东莞市儿童医院副院长梁远介绍，改革后，医院初级职称人员的年薪税前为20万元，中级职称25万元，副高为35万元，正高为48万元。为了让刚进院的年轻医生有体面的收入，医院还实施了保底政策：本科年薪12万元，硕士15万元，博士之前是30万元，今年涨到了40万元以上。

“谁没有年轻过呢？刚刚进医院的年轻人，是最需要用钱的人，他们在医院里干最累的活，拿最低的工资，如果医院寒了他们的心，那么谁还愿意认认真真的为患者诊疗？让他们有体面的收入，他们就不会急功近利，就不会动歪心眼从别的地方赚钱。”钟柏茂说。

薪酬改革后，东莞市儿童医院的人员开支与过去相比增加了约30%到40%，医护人员的积极性得到极大提升。医护人员服务水平和能力提升的同时，2019年医院的业务收入与2018年相比增加了42%，门诊收入增加了20%；家长的就医获得感和满意度也不断上涨。

家长满意，医护人员满意，医院业务收入上涨，东莞市儿童医院的薪酬改革多方共赢，取得了预料中的成功。钟柏茂说，“儿童医院只要路子走对了，经济上不会有压力。我越不想赚钱，越有钱。把重症患者治好，把医疗服务做好，不愁没有病人。”

必须把儿科医生留住

同岗同酬的薪酬改革，在留住人才的同时，也在不断增强医院招揽人才的吸引力。钟柏茂说，他们去招聘的时候，有人问到进了医院能不能入编？“我回答他们，能不能入编是人事部门决定的，但不管在编与非在编我们待遇完全一致，这让很多人眼前一亮。”

东莞市儿童医院这种理念已经吸引了很多优秀的人才加盟。李宁博士是耶鲁大学访问学者、硕士生导师，现为东莞市儿童医院新生儿科主任，是从南方医科大学南方医院引进的专家。李宁说，医院最吸引她的就是“温暖救护、简约诊疗”的理念，所有医护人员在这里都是平等的，像一个温暖的大家庭。

如今，东莞市儿童医院每年新吸纳医护人员在120人左右，这对身处广州、深圳夹缝中的东莞而言，殊为不易；能吸纳如此众多的儿科医生，就更为难得了。要知道东莞另一家市属医院的负责人曾多次感叹，“想招个儿科医生，跑了几个地方才招到一个”。

不断提升儿科医生的待遇，这待遇包括经济待遇，更重要的是发自内心的尊重，这是东莞市儿童医院多年来始终坚持在做的。这不仅仅是让儿科医生有尊严，更重要的是让全市的儿童看病从此不再难。越来越多的人愿意做儿科医生，是全市家长和孩子们的福气。

农历新年临近，不少单位都在准备发年终奖了。东莞市儿童医院儿科的中青年骨干，在收到正常的年终奖外，今年还会额外收到3万元的奖励，这又是医院对儿科医生的最实在的肯定。钟柏茂说，“必须把儿科医生留住！”

■不等不靠，为公立医院薪酬改革探路！

2019年6月，东莞正式启动全市公立医疗机构薪酬制度改革工作；按照当初的计划，到2019年底，东莞将全面建立公立医院薪酬制度，激活医院内部管理原动力，使公立医院综合改革成效更加突显。

然而，受制于各种因素，东莞公立医疗机构薪酬改革的步伐没有预料中的快。东莞市儿童医院先行一步，为东莞公立医疗机构的全面薪酬改革成功探路，做出了有益尝试。东莞市儿童医院薪酬改革的实践证明，公立医院的薪酬改革行得通、走得稳。

薪酬制度改革是深化医药卫生体制综合改革的重要组成部分，探索建立适应医疗卫生行业特点的公立医疗机构薪酬分配制度，有效体现医务人员的技术劳务价值，这不仅是充分调动医务人员积极性、提高医疗服务质量和水平的重要举措，也是着力解决医改“最后一公里”问题的有力保障。

薪酬制度改革更是公立医疗机构持续发展的必然选择。长期坚守在临床一线以及急诊、儿科、妇产科、全科等特殊岗位医务人员的劳务价值无法合理体现，在编人员与非在编专业技术人员“同岗不同酬”，这些共性问题是改革必须解决的，要保障医务人员薪酬待遇合理公平，激发医务人员的工作积极性，持续推进公立医疗机构改革往纵深发展。

“只要院长下定了决心，只要医院领导班子统一了思想，薪酬改革就没有实行不成的。”东莞市儿童医院负责人的这一番话令人感佩。改革不可能没有阻力，改革不可能一帆风顺，但只要找准了方向，下定了决心，改革就一定会得到众人的拥护。

汗水浇灌收获，实干笃定前行！坚定将改革进行到底的信心和决心，越是艰险越向前，不等不靠，主动改革，东莞公立医疗机构的薪酬改革一定能成功。